診断

まず、患者さんから症状を詳しく伺い、触診、内診から筋腫の有無を推定します。さらに客観的な判定のためにエコー(超音波検査）、MRI、血液検査などを行います。

治療

子宮筋腫の治療は、筋腫のできた場所や大きさ、症状、年齢、妊娠希望の有無などによって異なり、個々の患者さんにあわせて選択することになります。 筋腫があっても症状があまりない場合は、そのまま経過をみることもあります。ただし、小さくても出血が多かったり、月経痛や過多月経による貧血、筋腫が原因の不妊、大きくなった筋腫が他の臓器を圧迫して起こるさまざまな症状（腰痛、頻尿、便秘）がみられる場合には治療をする必要があります。子宮筋腫による不快な症状は治療により軽くしたり、なくすことが可能です。自己診断で放置するのではなく、定期的に医師の診断を受けることをお勧めします。

薬物療法について

子宮筋腫は卵巣から分泌されるホルモンの働きにより大きくなります。そこで薬によってホルモン分泌を一時的に抑えて筋腫を小さくするのが薬物療法です。これ(GnRHアナログ)を使用すると月経が止まり一時的に閉経に近い状態になり筋腫は小さくなり貧血などの症状も改善します。手術前に病変部を縮小させ手術時の出血量を減少させて手術を容易にする目的で使われたり、閉経が近い患者さんではこの薬を続けて閉経に至らせることにより手術を避けることもあります。一般的に、投薬を中止すると筋腫の大きさや症状は数ヶ月でもとに戻ってしまいます。

子宮筋腫の手術　BACK